Im Vortrag von Prof. em. Dr. med. M. J. Müller (Institut für Human­ernährung, Universität Kiel) auf dem NZW in Hamburg (30.01.–01.02.2026) wurde die aktuelle Bedeu­tung moderner Anti-Adipositas-Medika­mente, insbe­sondere GLP-1-basierter Therapien, ein­geordnet. Diese Wirk­stoffe ermög­lichen erst­mals aus­geprägte Gewichts­verluste und eröffnen vielen Betroffenen neue Behand­lungs­optionen. Gleich­zeitig zeigen Daten, dass lang­fristige Gewichts­stabilität generell schwierig bleibt: Je nach Studie halten nur etwa 5–11 % der kon­ser­vativ behan­delten Patien­tinnen und Patienten eine Gewichts­reduk­tion von ≥ 10 % über ein Jahr aufrecht, und nach einem Jahr setzen ledig­lich rund 27 % eine medika­mentöse Therapie fort.

Auch Leitlinien reagieren auf diese Ent­wick­lung. Die WHO empfiehlt GLP-1-Therapien inzwischen als mög­liche Lang­zeit­behand­lung bei Erwachsenen mit Adi­positas, aller­dings unter Vorbehalten – u. a. wegen begrenzter Lang­zeit­daten, Kosten­fragen und möglicher Aus­wir­kungen auf die Ver­sor­gungs­gerechtig­keit. Ergänzend werden struktu­rierte Lebens­stil­maß­nahmen angeraten, da sie die Ergeb­nisse verbessern können. Der Vortrag betonte zudem prakti­sche Aspekte der Therapie: Unter Behand­lung müssen Muskel­masse, Nähr­stoff­ver­sorgung und Neben­wir­kungen aktiv über­wacht werden. Empfohlen werden u. a. regel­mäßige Gewichts­kon­trollen, Bewegungs­training zur Muskel­erhaltung sowie das Management gastro­intesti­naler Beschwerden.

Zentral war die Einordnung der Ursachen von Adipositas. Die starke Zunahme in den letzten Jahr­zehnten wird über­wiegend auf veränderte Lebens- und Ernährungs­umgebungen zurück­geführt – etwa hoch­ver­arbeitete Lebens­mittel, Bewegungs­mangel und sozio­öko­no­mische Fak­toren – und weniger auf gene­tische Ver­änderungen.

Daraus ergibt sich ein drei­stufiger Ansatz: gesund­heits­för­der­liche Lebenswelten auf Bevöl­ke­rungs­ebene, frühe Inter­vention bei Risiko­gruppen sowie perso­na­lisierte Lang­zeit­therapie. Medika­mente sind dabei eine wichtige Option für einzelne Betroffene, können aber das bevöl­kerungs­weite Adipositas­problem nicht allein lösen.