Im Kapitel V 40 des EBM (Kosten­pauschalen) wird in 17 Unter­abschnitten konkret aufgelistet, was pauschal zusätzlich bei bestimmten Leistungen an Kosten berechnet werden kann. In Haus- und Kinder-/Jugend­arzt­praxen sind davon die folgenden Elemente relevant:

• Portokostenpauschalen dienen der Erstattung von Auslagen bzw. von (Sach-)Kosten, die aus medizinischen Gründen anfallen. Sie kommen deshalb nicht zum Einsatz, wenn Patientinnen und Patienten Wieder­holungs­rezepte oder Über­weisungen bestellen und um Zusendung bitten. Die Ausstellung von Wieder­holungs­rezepten ist zwar eine ärztliche Leistung, für die im EBM die Nrn. 01430 bzw. 01820 (gynäkolo­gischer Bereich) berechnet werden können. Der Versand eines Rezeptes oder einer Über­weisung ist aber eine Wunsch­leistung der Patientin bzw. des Patienten, deren Versand­kosten sie bzw. er selbst tragen muss. Die Kosten­pauschalen 40110 und 40111 dürfen hier nicht angesetzt werden und sind nur dann zulasten der GKV berechnungs­fähig, wenn Befund­berichte, Arztbriefe oder sonstige medizi­nische Unter­lagen an Kolleginnen und Kollegen versendet oder gefaxt werden. Auch Befund­berichte, die von anderen Stellen angefordert werden (z. B. von Versorgungs­ämtern), sind von den entsprechenden Stellen nebst Versand­kosten zu honorieren.
  Eine Sonderstellung nehmen aktuell die Kosten­pauschalen 40128 und 40129 ein, die für den Postversand einer im Rahmen eines Telefonates oder einer Video­sprech­stunde erstellten AU nach Muster 1 bzw. Muster 21 angesetzt werden können. Hier ist der Versand an die Patientin bzw. den Patienten keine Wunsch­leistung, sondern erforderlich, bis der elektro­nische Versand möglich ist. In der Haus­arzt­praxis ist ansonsten im Abschnitt 40.3 die Pauschale nach Nr. 40106 relevant, die angesetzt werden kann, wenn ein LZ-EKG-Daten­träger zur Auswertung z. B. an eine kardiologische Praxis versendet wird.
  Beachtenswert ist, dass seit dem 1. Oktober 2021 die Pauschalen nach den GOPs 40110 und 40111 arzt­gruppen­spezifische Höchst­werte haben, die in jähr­lichem Abstand weiter abgestaffelt werden, um über diesen Zeit­raum auf eine elektro­nische Über­mittlung umzusteigen. Hier können für den Versand die Nr. 86900 (0,28 Euro) und für den Empfang die Nr. 86901 (0,27 Euro) berechnet werden. Diese Versand­form wird seit dem 01.04.2021 aber nur vergütet, wenn sie mittels KIM-Dienst über einen von der gematik zugelassenen Anbieter abgewickelt wird.
  Berücksichtigt man, dass bei der Einrichtung eines solchen KIM-Dienstes alle Gestehungs­kosten und auch die laufenden Kosten von den Kassen ersetzt werden, könnte das sogar eine interessante betriebs­wirtschaftliche Perspektive sein, wenn nicht bei einem Höchstwert von 23,40 Euro pro Quartal Schluss wäre.
   
• Materialkostenpauschalen wie z. B. die Nr. 40152 für ein ausgegebenes Test­briefchen für den Nachweis von Albumin im Stuhl, wenn die dazugehörige Leistung nach Nr. 32041 nicht erbracht werden konnte, werden oft vergessen und führen zu Verlusten in der Praxis. Um dies zu vermeiden, sollte man bereits bei der Ausgabe des Test­briefchens die Leistung eintragen. Bringt die Patientin bzw. der Patient das Test­briefchen zurück, streicht man die Nr. 40152 und trägt statt­dessen die Nr. 32041 ein. Auch der 13C-Atemtest nach Eradikations­therapie einer Helicobacter-pylori-Infektion nach GOP 02400 oder bei Kindern mit begründetem Verdacht auf eine Ulkus­erkrankung spielt hier eine Rolle. Haus- und Kinder­ärztinnen und -ärzte dürfen die Nr. 02400 zwar nicht abrechnen, da sie in der Versicherten­pauschale enthalten ist, wohl aber die dafür vorgesehene Kosten­pauschale für den Kauf des 13C-Atem­test­materials nach Nr. 40154 (25,60 Euro).