Es gibt drei GOP im EBM für eine „Patienten­orientierte Fallbesprechung unter Beteiligung der notwendigen ärztlichen Fach­disziplinen und/oder weiterer komple­mentärer Berufe sowie mit Pflegekräften“:

• Die GOP 37120 ist berechnungs­fähig, wenn das Gespräch bei Unter­bringung einer Patientin bzw. eines Patienten in einer Pflege­einrichtung geführt wird, mit der ein Kooperations­vertrag besteht. In diesem Fall kann die koordi­nierende Ärztin bzw. der koordi­nierende Arzt persönlich, per Telefon oder per Video geführte Gespräche mit z.  B. Ärztinnen und Ärzten anderer Fach­richtungen, Physio­thera­peutinnen und ‑therapeuten oder Pflege­kräften nach der GOP bis zu dreimal im Krank­heitsfall berechnen.
• Die GOP 37320 ist bei einer Palliativ­behandlung in der Häus­lichkeit oder einer Pflege­einrichtung berechnungs­fähig. In diesem Fall kann eine Ärztin bzw. ein Arzt mit einem besonderen Qualifikations­nachweis in der Palliativ­versorgung persön­lich, telefonisch oder per Video geführte Gespräche mit anderen Vertrags­ärztinnen und -ärzten, Physio­thera­peutinnen und ‑therapeuten, Pflege­kräften oder hier zusätzlich auch Angehörigen mit dieser GOP bis zu fünfmal im Krank­heitsfall in Rechnung stellen.
• Die GOP37720 kommt im Rahmen der außer­klinischen Intensiv­pflege zum Ansatz. In diesem Fall kann eine Ärztin bzw. ein Arzt mit einem besonderen Qualifika­tions­nachweis persönlich, per Telefon oder per Video geführte Gespräche mit anderen Vertrags­ärztinnen und ‑ärzten, Physio­therapeutinnen und ‑therapeuten, Pflege­kräften oder auch hier mit Angehörigen mit dieser GOP bis zu achtmal im Krank­heitsfall in Rechnung stellen. Haus­ärztinnen und Hausärzte können eine Intensiv­pflege verordnen und nach der GOP 37710 (167 Punkte/20,70 Euro) bis zu dreimal im Krank­heitsfall in Rechnung stellen, wenn sie Kompe­tenzen im Umgang mit beatmeten bzw. tracheal­kanülierten Patien­tinnen und Patienten besitzen und hierfür eine Geneh­migung der KV erhalten haben. Voraus­setzung ist in diesem Fall, dass eine Erhebung im Rahmen des Entlass­manage­ments oder nach der GOP 37700 (Erhebung gemäß § 5 der AKI-RL unter Verwen­dung des Vordrucks nach Muster 62 Teil A) vorliegt. In diesem Fall kann die GOP 37720 bei Fall­konferenzen auch durch Haus­ärztinnen und Hausärzte berechnet werden.

In allen drei Fällen ist somit ein Ansatz der jeweiligen Leistung auch durch die anderen beteiligten Ärztinnen und Ärzte möglich, selbst wenn sie keinen Versorgungs­vertrag mit dem Pflege­heim haben bzw. nicht über den entsprechenden Qualifikations­nachweis verfügen.

Die weiteren GOP betreffen definierte Krankheits­zustände oder Vorgänge.

• Die GOP 30706 kann für die Teilnahme an einer multi­disziplinären schmerz­thera­peutischen Fall­konferenz berechnet werden. Haus­ärztinnen und Hausärzte sowie weitere komple­mentär behandelnde Ärztinnen und Ärzte dürfen die GOP unter Angabe der Ärztin bzw. des Arztes, die bzw. der primär schmerz­thera­peutisch verant­wortlich ist, für persönlich oder per Video geführte Gespräche ohne Obergrenze in Rechnung stellen.
• Die GOP 01758 kann für die Teilnahme an einer multi­disziplinären Fall­konferenz im Rahmen des Mammo­graphie-Screenings berechnet werden. Haus­ärztinnen und Haus­ärzte dürfen diese Leistung bei persön­licher oder telefo­nischer Teilnahme unter Angabe der Ärztin bzw. des Arztes in Programm­verant­wortung auch ohne Geneh­migung durch die zuständige KV ohne Ober­grenze in Rechnung stellen.
• Die GOP 30210 kann für eine Teil­nahme an einer multi­disziplinären Fallkonferenz im Rahmen einer geplanten hyper­bare Sauerstoff­therapie bei diabe­tischem Fuß­syndrom berechnet werden. Haus­ärztinnen und Haus­ärzte mit der Zusatz­bezeich­nung „Diabetologie“ oder „Diabetologe Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)“ können die Leistung für persönlich, per Telefon oder per Video geführte Gespräche einmal im Krank­heitsfall berechnen.
• Die GOP 01442 kann bei chronisch pflege­bedürftigen Patien­tinnen und Patienten für eine Fallbespre­chung per Video zwischen der behan­delnden Vertrags­ärztin bzw. dem behan­delnden Vertrags­arzt, die bzw. der die Koordi­nation von diagnos­tischen und/oder therapeu­tischen und/oder rehabili­tativen Maß­nahmen und/oder der pflege­rischen Versor­gung für die Patientin bzw. den Patienten durchführt, und der Pflege(fach)kraft/den Pflege(fach)­kräften, die an der Versor­gung der Patientin bzw. des Patienten in der Häus­lichkeit oder einer Pflege­einrich­tung oder einer beschützenden Einrich­tung beteiligt ist/sind, bis zu dreimal im Krank­heitsfall in Rechnung gestellt werden. Voraus­setzung ist, dass in den letzten drei Quartalen unter Einschluss des aktuellen Quartals ein persön­licher Arzt-Patienten-Kontakt in derselben Arzt­praxis stattgefunden hat.
• Die GOP 01443 wurde zusätzlich aufgenommen und kann anstelle der GOP 01442 ebenfalls als Video­fall­besprechung zwischen einer Vertrags­ärztin bzw. einem Vertrags­arzt, die bzw. der eine Patientin bzw. einen Patienten mitbehandelt, aber nicht die koordi­nierende Ärztin bzw. der koordinierende Arzt ist, und der Pflege(fach)kraft/den Pflege(fach)­kräften, die an der Versor­gung der Patientin bzw. des Patienten in der Häus­lich­keit oder einer Pflege­einrich­tung oder einer beschützenden Ein­rich­tung beteiligt ist/sind, in Bezug auf die chronisch pflege­bedürftige Patientin bzw. den chronisch pflege­bedürftigen Patienten zum Ansatz kommen. Auch hier ist eine Berech­nung bis zu dreimal im Krank­heits­fall möglich, wenn in den letzten drei Quar­talen unter Einschluss des aktuellen Quartals ein persön­licher Arzt-Patienten-Kontakt in derselben Arztpraxis stattgefunden hat.
• Die GOP 37804 wurde im Rahmen des neuen Abschnitts IV 37.8, der sich auf die Behand­lung bei Verdacht auf Long COVID bezieht, in den EBM aufgenommen und kann für Fall­besprechungen unter Betei­ligung der notwen­digen ärzt­lichen Fach­disziplinen und/oder weiterer komple­mentärer Berufe sowie mit Pflege­kräften bzw. Angehörigen, die an der medizi­nischen Behand­lungs­pflege einer Patientin bzw. eines Patienten mit Verdacht auf Long COVID und Erkrankungen, die eine ähnliche Ursache oder Krank­heits­ausprägung aufweisen, persön­lich, per Telefon oder per Video bis zu fünfmal im Krank­heitsfall berechnet werden.

Alle hier genannten Fall­konfe­renzen sind einheitlich mit 8 Punkten bewertet (11,20  Euro 2026). Nicht ein­heit­lich hin­gegen ist die Mög­lich­keit, diese Leistungen ggf. mit­einander zu kombi­nieren. Welche Leistungen bei denk­baren Konstellationen wann neben­einander ausgeschlossen bzw. berechnungs­fähig sind, zeigt deshalb die folgende Tabelle: